Thành phần

AMOXICILLIN Tá dược: Cellulose vi tinh thể, aspartam, aerosil R200, magnesi stearat, croscarmellose natri, bột mùi cam.

Chỉ định (Thuốc dùng cho bệnh gì?)

Viêm xoang cấp do vi khuẩn. Viêm tai giữa cấp. Viêm hầu họng do Streptococcus. Đợt cấp của viêm phế quản mạn. Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Viêm bàng quang cấp. Nhiễm khuẩn tiết niệu không triệu chứng. Viêm bể thận cấp. Bệnh thương hàn và phó thương hàn. Áp xe răng với viêm mô tế bào. Nhiễm khuẩn trên khớp giả. Diệt khuẩn Helicobacter pylori. Bệnh Lyme. Dự phòng viêm nội tâm mạc.

Chống chỉ định (Khi nào không nên dùng thuốc này?)

Người bệnh có tiền sử dị ứng với hoạt chất, penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc. Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng (sốc phản vệ) với một beta cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam). Người mắc bệnh phenylceton niệu do thuốc có chứa aspartam.

Liều dùng

Người lớn: Liều thường dùng là 250 mg – 500 mg, cách 8 giờ một lần, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Trẻ em:

– Trẻ em từ 6 tuổi đến 10 tuổi có thể dùng liều 125 – 250 mg, cách 8 giờ một lần.

– Trẻ dưới 20 kg thường dùng liều 20 – 40 mg/kg thể trọng/ngày.

– Nếu cần, trẻ em 6 -10 tuổi viêm tai giữa có thể dùng liều 750 mg/lần, 2 lần mỗi ngày, trong 2 ngày.

– Đối với trẻ em dưới 6 tuổi nên dùng dạng bào chế khác thích hợp hơn (như dạng thuốc bột pha hỗn dịch uống). Liều cao hơn, uống liều duy nhất hoặc trong các đợt ngắn, được dùng trong một vài bệnh:

– Liều 3 g, nhắc lại một lần nữa sau 8 giờ để điều trị áp xe quanh răng hoặc nhắc lại sau 10 -12 giờ đề điều trị nhiễm khuẩn cấp đường tiết niệu không biến chứng.

– Để dự phòng viêm màng trong tim ở người dễ mắc, cho liều duy nhất 3 g, cách 1 giờ trước khi làm thủ thuật như nhổ răng. – Dùng phác đồ liều cao 3g amoxicilin 2 lần/ngày cho người bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp nặng hoặc tái phật. Bệnh nhân suy thận: Phải giảm liều theo hệ số thanh thải creatinin:

– Cl creatinin < 10 ml/phút: 500 mg/24 giờ.

– Cl creatinin > 10 ml/phút: 500 mg/12 giờ.

Tác dụng phụ

Thường gặp: Ngoại ban.

Ít gặp: Tiêu hoá: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy. Phản ứng quá mẫn: Ban đỏ, ban dát sần và mày đay, đặc biệt là hộl chứng Stevens- Johnson.

Hiếm gặp: Gan: Tăng nhẹ SGOT.

Thần kinh trung ương: Kích động, vật vã, lo lắng, mất ngủ, lú lẫn, thay đổi ứng xử và/hoặc chóng mặt.

Máu: Thiếu mau, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.

Thận trọng (Những lưu ý khi dùng thuốc)

Phải định ky kiểm tra chức năng gan thận trong suốt quá trình điều trị dài ngày. Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn trầm trọng ở những người bệnh có tiền sử dị ứng với penicilin hoặc các dị nguyên khác, nên cần phải điều tra kỹ tiền sử dị ứng với penicilin, cephalosporin và các dị nguyên khác. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra như ban đỏ, phù Quincke, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, phai ngưng liệu pháp amoxicilin và ngaY lập tức điều trị cấp cứu bằng adrenalin, thở oxy, liệu pháp corticqid tiêm tĩnh mạch và thông khí, kể cả đặt nội khí quản và không bao giờ được điều trị bằng penicilin hoặc cephalosporin nữa. Phụ nữ có thai: Sử dụng an toàn amoxicilin trong thời kỳ mang thai chưa được xác định rõ ràng. Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc này khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, chưa co bằng chứng nào về tác dụng có hại cho thai nhĩ khi dùng amoxicilin chó người mang thai. Phụ nữ đang cho con bú: Vì amoxicilin bài tiết vào sữa mẹ, nên phải thận trọng khi dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Thuốc có thể gây chóng mặt, đau đầu và co giật vì vậy cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc (Những lưu ý khi dùng chung thuốc với thực phẩm hoặc thuốc khác)

Nifedipin làm tăng hấp thu amoxicilin. Khi dùng alopurinol cùng với amoxicilin hoặc ampicilin sẽ làm tăng khả năng phát ban của ampicilin, amoxicilin. Có thể có sự đối kháng giữa chất diệt khuẩn amoxicilin và các chất kìm khuẩn như cloramphenicol.tetracyclin.

Probenecid: Không nên sử dụng đồng thời cùng probenecid. Probenecid làm giảm thải trừ amoxicillin ở ống thận. Sử dụng đồng thời probenecid có thể dẫn đến tăng nồng độ amoxicillin trong máu kéo dài. Allopurinol: Sử dụng đồng thời allopurinol cùng với amoxicillin có thể làm tăng khả năng phản ứng dị ứng da.

Tetracyclin: Tetracyclin và các loại thuốc kìm khuẩn khác có thể ảnh hưởng đến tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin.

Thuốc chống đông đường uống: Thuốc chống đông máu đường uống thường được dùng cùng với penicillin và không có tương tác nào được báo cáo.

Tuy nhiên, các trường hợp tăng INR đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng acenocoumarol hoặc warfarin trong khi dùng amoxicillin.

Nếu cần thiết sử dụng cùng, cần theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin hoặc INR khi thêm hoặc ngừng amoxicillin.

Ngoài ra, có thể cần phải chỉnh liều thuốc chống đông đường uống. Methotrexat: các Penicillin có thể làm giảm bài tiết methotrexat và tăng độc tính của nó.

Bảo quản: Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, dưới 25 độ C.

Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 7 viên.